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原始 ； 白衣咸饭溴敌隆是杀鼠药，是第二代杀鼠药 第二代是因为杀了上一代老鼠喝了以后，聪明的老鼠很快就发生了回避行为，不太有效 1980年，英国启用溴敌隆老鼠，是第二代灭鼠药的开始 这是一种毒性非常大的毒药，适合老鼠的味道 这种老鼠药，吃完后不会马上中毒，吃药5、6天后中毒，出现慢性出血，最后死于全身出血，所以老鼠们对有魅力的食物失去了警戒，很难警戒老鼠药，可以达到大规模杀死老鼠的目的，所以。 虽然是杀老鼠的药，但这种毒对很多生物都有毒性 药不仅可以从消化道中吸收，也可以从皮肤粘膜和呼吸器官中吸收，人也不例外 人误吃了这种鼠药，必须立即洗胃、催吐、多次服用木炭吸收毒物 这是紧急救助的方法，只是有助于减少消化道内毒物的吸收。 除了直接误食鼠药外，吃慢性中毒的动物也能引起二次中毒。 许多动物是慢性中毒，因为体内的毒物含量很高 溴被敌隆吸收后，首先蓄积在肝脏中，储存起来 目前发现该药在肝脏内以母化合物的形式不变，其消失呈双相性 所谓双极性，首先有急速代谢期，即吸收后的急速代谢，该急速代谢期为2~9天 之后是缓慢代谢期，半衰期达到了170天 也就是说，这种药和普通药不同，代谢快，然后代谢慢 但是，这些基本上是动物监测的结果，人类缺乏关于溴敌隆的药动学和代谢的资料 报告了1例误食溴敌隆后，其快速代谢时间为3.5天 溴敌隆迅速代谢需要5天( 60小时)，因此中毒后的潜伏期特别长，中毒症状多在中毒后12~24小时后开始出现，3~5天后达到峰值 其作用机制抑制动物(包括人)凝血酶原和凝血因子v、vii、ix、x的合成，引起凝血障碍 到了这个阶段，动物(或人)会出现各种各样的出血 国外文献中关于这种鼠药中毒的报道很少，偶尔有案例报告，多是误食引起的 正因为报道很少，这种药在人身上的致死量至今不明 大鼠的ld50 (半数致死量，即杀死一半动物所需的量)为1.12 mg/kg，兔子的半数致死量为9.4 mg/kg，鸟类的半数致死量非常高，为138 mg/kg 不能用人做实验，人的半数致死量还不清楚 少数报告显示，误食溴敌隆后，严重的病例有皮肤黏膜瘀伤(实际上是皮下出血)、鼻血、牙龈出血、尿血和消化道出血(下血)，这些是凝血酶原消耗后的表现 如果有内脏出血可能会引起休克和死亡，这应该是非常严重的病例 由于发病晚，并非所有的中毒都从一开始就出现症状，有时症状出现需要几天时间 除出血外，溴敌隆对眼睛有刺激性，但对皮肤没有刺激性 除了急性中毒，还有人会慢性中毒 慢性中毒时，毒物蓄积在肝脏中，多次暴露在毒物中后中毒 诊断为溴敌隆中毒后，应检查血常规和凝血常规，包括血红蛋白浓度、凝血酶原时间、血型，进行交叉配血 其中，在临床上大规模中毒的情况下，对诊断最有帮助的应该是凝血酶原时间吧 病情严重时，可缓慢静脉注射25毫克维生素k1，必要时输血或新鲜冷冻血浆，每3小时复查凝血酶原时间，反复注射维生素k1，注射凝血因子 对中毒不那么严重的人，可以投用少量的维生素k1和新鲜的冻结血浆，迅速恢复凝血因子 每8-10小时研究一次凝血酶原时间，必要时可以再利用维生素k1 凝血酶原时间稳定时，可以每4小时口服维生素k1 10 在非常轻微的中毒病例中，只需口服维生素k1即可 凝血酶原时间正常三天以上就可以出院 溴敌隆这种药代谢时间特别长，所以出院后也应该继续监测凝血酶原时间，每天口服2次维生素k1(10毫克)，持续60天 当然，轻微中毒的患者不需要服用这么长时间的药 血液中维生素c含量高会提高溴敌隆的毒性，因此在拯救溴敌隆中毒时请勿使用维生素c 许多其他药物也可以提高溴敌隆的毒性 不能临时调查这些药，让我们参考一下中国法令和药物的相互作用。 溴敌隆是中国法令的高级形式，如果把溴敌隆理解为中国法令，就可以知道有拯救溴敌隆中毒时不能采用的药。 阅读原文
