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原件:邓培恩哥哥谈健康
现在医生推荐和孕妇自己选择顺产的更多，想自己顺产的准妈妈们最害怕的是胎位异常。 臀位是最常见的一种，约占总分娩量的3%-4%。
殿位顺产容易出现枕困难、产程停滞、胎膜早破、脐带下垂、产褥感染、产后出血、新生儿窒息、颅内出血、神经损伤、死产等严重并发症。 因此，一旦在妊娠末期的产检中提示殿位，一般优先剖腹产！
但是剖腹产也有很多问题，还有别的方法吗？ 臀围一定要剪吗？
当然不是全部。怀孕30周前，胎儿在子宫内的活动空间足够大，所以大部分臀位都可以自己转移到头位。 30周后可以尝试胎位矫正。
这里介绍几种常用的位错方法。
第一号
胸膝卧位
孕妇排气膀胱，放松裤子绳，跪在床上姿势，大腿和床面垂直，双脚与肩同宽，身体伏在床面，双手平坦紧贴床面，胸和肩尽量靠近床面，脸面向身体侧，2 胸膝卧位有可能使胎殿退出骨盆，以便有助于胎儿改变重心移位。
时机:怀孕30-34周。
地点:在家。
成功率:据报道成功率约为90%-92%，但到足月分娩为止，很多人都回来了，保持头位的只有约40%。
但是，这种做法还缺乏循证支持，在英国皇家妇产科学会的《外翻和足月臀位率下降》指南中，孕妇应该说无法通过简单的体位变化将臀位改变为头位。 (证据等级: b )。
no.2
穴位法
艾灸，针刺，激光照射阴穴。 至阴穴位于足趾末节外侧爪根角侧后方0.1寸。
孕妇仰卧在床上，双手自然放松，双膝弯曲，腹壁松弛，从两侧露出到阴穴，平稳呼吸，点燃艾条后，直接把艾灸指向孕妇的阴穴，离阴穴皮肤表面2-3cm，穴位处皮肤温暖也有灼灼灼热感。 后期评论。 也可以在洞里扎针，照射激光(近年来使用氦氖激光进行比较有效的照射)。
时机: 30-36周。
地点:在专科医生的指导下，可以在家操作。
成功率:根据文献记载，成功率约为80-85%，但自己回去也很容易，成功回归的孕妇中，分娩时处于头位的只有其中的60%。
版英国皇家妇产科学会《外逆转和足月臀位率下降》指南的追加:怀孕33-35周殿位孕妇可以考虑在专业医生的指导下采用艾灸。 (证据等级: c )。
以上两种做法属于自然逆转法，比较简便，容易执行，没有明显的副作用和并发症，但整体成功率不高，容易再次转换为臀位。
第3号
外展术
外展术是将胎儿从臀位或横位经过孕妇腹壁变为头位的产科手术的操作，白色时使婴儿顺时针或逆时针旋转，使头向下旋转使顺产变得容易。
定时: 37-39周，上限39周。
地点:配备紧急剖腹产的医院。
成功率:约50%，持续性好，复位成功的孕妇中分娩时也是头位的占其中的90-97%。
术前准备:孕妇排出饥饿、膀胱，建立静脉通道，采用胎心监护，采用超声波辅助明确胎儿和胎盘的位置，术前和术后进行胎心监护或生物物理评分。
影响因素:1)孕产次数2 )胎儿大小2500-3000g，胎儿过大，胎位难转，胎儿体重
臀位外逆转术在实施前必须全面判断，排除禁忌症。 建议从怀孕36周开始在医院判断，怀孕37周进行外展术。 的成功率很高，但有胎盘早期剥离、胎膜早期破裂等风险，因此需要在医院进行(有紧急剖宫产能力的医院)。 。
外展成功出院的患者也需要加强对母婴的监护，腹带需要固定胎位，胎儿头入盆后，去除固定带等待自然分娩。
做更多的做法，更有可能。 但是，盲目矫正应该在专科医生的指导和帮助下进行。
作者的介绍
郝培培:
毕业于温州医科大学，生殖内分泌专业硕士研究生，现为杭州市妇产科医院住院医师。
参考文献:
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科.第9版.北京:人民卫生出版社，。
[2]版rcog指南:外展术和足月殿前露发生率减少
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