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3月22日,台湾女演员刘真死在台北荣总医院,想让这个无聊的世界发笑。 老刘真的是谁老实说,我看到这个消息的时候不知道她是谁 推送,只是觉得人还很漂亮,在情报里叫她“国标女王”,在照片里看到她和丈夫和睦相处的样子,心里有点遗憾。 大部分人都认识她,果然从《康熙来了》等台湾综艺节目中,在台湾的知名度也很高。 刘真去世时才44岁,她这么年轻,为什么死在医院? 我看了情报,她死于心脏手术。 那么,刘真到底得什么病做心脏手术呢? 为什么死了? 根据信息和各种途径的信息可知,她得到的是主动脉瓣狭窄( aortci stenosis,as ) 心脏是人体血液循环的中心,通过收缩、扩张使血液循环,瓣膜的作用就像阀门一样,使血液单向流动,不倒流 心脏是血液循环的发动机,瓣膜是发动机的瓣膜,主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜,通常有三片叶子,血液只是从左心室流向主动脉,然后通过动脉系统流向全身。 由于某种因素(先天性、退行性、风湿病)在主动脉瓣上产生狭窄 主动脉狭窄后,心脏出血的阻力增大,对心脏的负担增加,血液取不出来,循环血液量不足 主动脉瓣的位置(图左)、正常主动脉瓣(右上)和狭窄的主动脉瓣(右下)从一开始,心脏就可以加强收缩,肥厚代偿,患者也没有明显的症状 此后,主动脉瓣狭窄越来越严重,心脏代偿能力也不行,出现胸部压迫感、呼吸困难等心力衰竭的表现 刘真表现出这些症状,据一位知情人士透露,“刘真之所以动刀,是因为她想为辛龙生第二子,而且她的心脏问题是她跳舞时容易气喘,胸口难受等现象,不做手术。 由于心脏缺血,有时会出现心绞痛和晕厥等症状,有时会导致猝死 因此,有症状的主动脉瓣狭窄患者必须解决 解决办法主要是手术治疗、介入治疗和保守治疗 手术治疗是最常见的解决方法,通过体外循环手术将病变瓣膜更换为成人瓣膜 介入治疗是近年兴起的经导管主动脉瓣置换术( tavr ),通过外周血管介入瓣膜交换,但技术比较不成熟,应用还不广泛 保守治疗是缓解手术禁忌患者心力衰竭的药物,不能处理根本问题 根据主动脉瓣置换术、机械瓣、生物瓣,刘真想在台大医院接受tavr手术,但被心内科专家拒绝了 刘真最后选择对台北荣总进行手术治疗 做手术前,需要在知情同意书上签名 在心脏手术的知情同意书中,有时心脏突然停止,心脏再跳很困难,不能离线,需要循环支援 在大部分心脏手术中,需要打停止液使心脏停止,建立体外循环,让体外循环机代替心脏供血供氧 心脏手术结束后,恢复心率,撤除体外循环机 心率恢复是手术能否成功的关键 开胸后,跳动的心脏刘真和丈夫在这个手术的知情同意书上签字的时候,大概听说过这个吧。 只是,没想到这一条会发生在她身上 2月7日,刘真接受了主动脉瓣置换术 我不知道手术中发生了什么,小刘一定真的心脏怦怦直跳。 另一方面,可能是主刀手术的问题,瓣膜的位置没有堵塞冠状动脉的开口部等原因引起了心肌梗塞。 另一方面,血栓脱落,气体栓塞堵塞冠状动脉,引起心肌梗塞等,可能是一点也不可避免的并发症 我们平时说的冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起心肌缺血、心肌梗塞死亡。 无论心脏血管-冠状动脉如何,刘真的心脏已经无法支撑她的循环系统了 这时撤去体外循环,心脏无法承受,血压上升,死亡在手术台上的可能性很高 主刀医生绝对不允许这样的事件,对外科医生来说是致命的打击 只能去ecmo是这次疫情重症患者的最后防线 EMO是人工心肺装置,除了氧结合外,还具有辅助循环的作用 刘真应该在手术台上放了ecmo,为了改善心脏的血液供应,医生希望在右冠状动脉上放个支架,她的心脏慢慢恢复。 经过几天的判断,刘真的心功能没有明显好转,没能撤去ecmo ecmo有很大风险,会引起出血、感染等并发症 医生们决定在刘真身上安装心脏辅助装置来代替高风险的ecmo 心脏辅助装置是治疗终末期心力衰竭的手段,比ecmo更贵 本质上是泵,安装在心脏上,帮助心脏循环,可以理解为心脏的机甲 一百万美元的心脏辅助装置必须一直背负着一套电池,将近一百万美元的新台币。 刘真还戴着,第一套出现血栓,后面换了另一套。 安装了心室辅助装置的刘真没有恢复,一次也没有考虑过心脏移植 在台湾心脏移植需要列入名单等待适当的捐赠者 在等待心脏移植的时候,发生了最担心的事件 EMO、心脏辅助装置、人造瓣膜都是人工移植物,由于血液碰撞凝结,因此需要抗凝固 抗凝固很可能会导致身体部位和每个器官的出血,抗凝固不良会形成各种血栓,导致栓塞的发生 刘真脑出血,长时间抗凝还是引起脑出血 脑出血是非常危险的并发症,大量的出血会引起颅内压上升,脑疝,甚至死亡 她做了多次开颅手术,去除和减压血肿 3月22日,在各种打击下,刘真身体崩溃,出现多器官衰竭,最终没有死亡。 据说一共45天,消费接近1000万台币。 刘真的故事其实每天都在发生 很多患者步行进医院,手术中发生事故和并发症,倾斜房子接受治疗,但已经不能离开医院了 很多人不能接受“人才两失”的事实,走上了诉讼、维权甚至医道 重要的问题是,医疗是新闻非常不对称的领域,即使是专业的医生,也很难评价手术台上发生了什么 小刘真正死的不是后续的一系列治疗措施,而是第一次手术。 如果手术顺利,她很快就会恢复正常的生活,改善自己的症状,再生孩子,活很久。 没有手术,心脏手术死亡率的1%还挂在她的头上 这个死亡是主刀医生的失误还是手术事故造成的,台医生可能知道 只是,这个手术后,美好的生命去世了,一个男性失去了爱的妻子,一个4岁的女孩失去了母亲,一个家人坏了。 完原标题:《台湾女演员刘真之死》 》阅读原文