钟南山回答新皇冠肺炎十题

2月18日下午，广东省召开新一轮冠状肺炎疫情防控新闻发布会。国家卫生和健康委员会高级专家组组长、中国工程院院士钟南山再次出现，回答了公众关心的十个问题，包括新冠状肺炎的特效药、潜伏期和核酸检测。

磷酸氯喹。“磷酸氯喹是一种特殊的药物吗？我不这么认为，但这是一种值得探索的药物。”钟南山说:“在治疗世界上未见的新疾病方面，实践往往先于科学研究。”医生经常使用过去对病人有类似效果的旧药物。从比利时、美国和其他国家的实验室结果来看，磷酸氯喹对冠状病毒有效。然而，这是首次将其用于治疗新诊断的肺炎患者。剂量不大。北京和广东更早开始临床试验。发现一些患者的病毒核酸检测结果为阴性。与此同时，发现有药物治疗的患者比无药物治疗的患者发热症状和病毒消失得更早。

2.遗体解剖。钟南山认为尸检非常重要，新发肺炎患者的肺功能与非典患者不同。“十七年前，当非典发生时，我们通过尸检解释了肺本身的病理变化和肺外器官的破坏。”广州最近的一项病理学研究发现，新发肺炎患者的肺功能与非典型肺炎患者有所不同。“它没有我们预期的那么严重。还没有结果。似乎有些肺泡仍然存在，但炎症非常严重，而且有大量粘液。”他说，进一步解剖将有助于我们了解该疾病的特点，并应特别注意患者的气道通畅性。相关研究仍在进行中。

3.潜伏期。最近，河南发生了两起潜伏期过长的病例。这是否推翻了之前的判断，即潜伏期约为14天？钟南山说，他们以前研究过1099个病例，得出的结论是潜伏期的中位数是4天，其中大部分是2-7天。“根据研究结果，文章还如实地写下‘潜伏期为0-24天’，其中只有1例发生在最长的24天，只有13例发生在14天以上。我不会对河南的这两例超长潜伏期感到惊讶。总有例外。我们只能取平均值。”钟南山强调道。

四、核酸检测。最近，关于互联网上核酸检测的准确性有很多争议。一些媒体报道说，核酸检测的阳性率只有30%-50%，这引起了公众的困惑。对此，钟南山澄清说，如果定期进行核酸检测，应该会更加准确。对于许多确诊为假阴性的患者，钟南山认为主要问题在于手术:“关键是要取材料和样本。如果取样位置不对，无论是鼻腔还是咽部，取样都非常精细。如果不同，结果可能会大不相同。”

五、等离子体处理。关于武汉市实施疗养员血浆治疗的情况，钟南山透露，这种治疗方法目前主要在武汉试行，因为武汉已经有很多疗养员，很多病人都愿意贡献自己的血浆。据钟南山了解，目前已经办了10个案子，前景看好。广州最近正准备用回收的病人血浆治疗危重病人。钟南山说，血浆疗法应该是更好的方法，尤其是对危重病人。对于危重病人，由于许多身体问题，效果可能有限。

六、污水污染。钟南山特别强调，无论是在家里还是在其他公共场所，保持下水道畅通是极其重要的！最近，在香港青衣龙鸿福康美大厦同一幢大厦内，有两人患上新皇冠肺炎，怀疑与大厦污水污染有关。“我不认为污水污染是通过消化道感染，而是通过粪便中的病毒，挥发后被吸入人体。”也就是说，粪便是有毒的，挥发成空气体，然后吸收它传染，这也可以说是通过气溶胶传播。

七、区分新冠肺炎患者和流感患者。钟南山表示，全国确诊病例数量呈下降趋势。目前，武汉仍然是关键。大约80%的患者在武汉，大约95%的死亡患者在武汉。看来武汉并没有阻止人与人之间的传播。现在迫切需要解决两个问题:一个是正常人与病人的分离，另一个是新诊断的肺炎病人与流感病人的分离。如果它们总是混淆不清，问题就不会得到解决，人际传播也不会停止。如何快速辨别？现在研发已经开始，技术已经站稳脚跟，我们呼吁新药和新技术走绿色之路，尽快应用于临床。

8.死亡率。钟南山说，在冠状病毒引起的疾病中，新冠状病毒的致死率相对较低。)“如果有良好的治疗条件和营养，85%的患者可以得到改善。需要7到8天，死亡率约为2.5%。新型冠状病毒是可以治疗的。我们观察到，即使患者不服药，只要有良好的治疗条件和营养维持，病毒数量也会逐渐减少”。他说，从非典和MERS到现在的新型冠状病毒，未来人类需要高度重视冠状病毒。

九、医院感染。钟南山说，前一段时间，主要是在武汉，医院成了传染场所，但现在情况已经好转了很多。钟南山强调，做好保护工作非常重要。全国有1700多名医务人员被感染，但广州还没有这样做。关键是要做好保护工作。

十、中药的应用。新闻发布会还介绍了“肺炎一号”的临床治疗。广州市科技局局长王桂林表示，在新诊断肺炎的临床治疗中，中医应该从一开始就进行干预。需要注意的是，“1号肺炎”不适合重症患者，也不是预防药物。应该在医生的指导下使用。钟南山补充道:“这些中药已经在临床上普遍使用。此外，我们正在做一些测试。这些传统中药已经在实验室里展示了它们对细胞的作用。一旦有了证据，就可以放心使用，尤其是对早期和中期的患者。”(记者吴春燕·王忠耀)

责任:吉爱玲